Ar galima derinti alkoholį ir antibiotikus? Net gydytojai neduoda tikslaus atsakymo į šį populiarų klausimą. Ir nors vieni kategoriškai nusiteikę prieš tokius duetus, kiti mano, kad svarbu apgalvoti, kokį alkoholį geriate ir kiek. Egzistuoja ir trečioji nuomonė, kad išmintingai kreipiantis į šią problemą galima sėkmingai gydytis išlaikant socialinį aktyvumą.
Ar tikrai būtina susilaikyti nuo alkoholio kartu su antibiotikų kursu? Išsiaiškinkime.
Daug kas priklauso nuo veikliosios vaisto medžiagos. Kai kurios antibiotikų rūšys visiškai nedraugauja su alkoholiu, o kitos gali normaliai sąveikauti. Žinoma, perskaitę šį straipsnį neturėtumėte maišyti alkoholio su tabletėmis. Tačiau tam tikrų dalykų žinojimas padės nepanikuoti, o protingai suprasti problemą, jei dėl kokių nors priežasčių vis tiek vartojote alkoholį gydymo antibiotikais metu.
Antibiotikai ir alkoholis: mitai ir legendos
Yra versija, kad baugios istorijos apie alkoholio ir antibiotikų nederinimą pradėjo sklisti po karo. Pirmoji legenda byloja, kad šiuo laikotarpiu mūsų šalies ir užsienio venerologijos klinikos buvo tiesiog perpildytos. Pacientai yra kariai ir pareigūnai, kurie iki galo paragavo karo padėties „gėrybių“. Medicinos personalas tyčia gąsdino ligonius, kalbėdamas apie baisias alkoholio ir antibiotikų derinio pasekmes, nes išgėrę pacientai vėl galėjo leistis į visus rimtus poelgius, o tokių „išnaudojimų“ pasekmė gali būti nauja lytiniu keliu plintanti infekcija.
Kita legenda byloja, kad dėl penicilino gavimo sudėtingumo jis buvo išgarintas iš gydytų karių šlapimo. Dėl šios priežasties kariams buvo uždrausta terapijos metu gerti alų.
Alkoholio vartojimo vartojant antibiotikus pavojus tvyro ore, todėl šiuolaikiniai žmonės tokių mišinių vengia. Tačiau ką apie tai mano įrodymais pagrįsta medicina?
Ką sako studijos?
XXI amžiaus pradžioje buvo atlikti etanolio poveikio įvairių tipų antibiotikams tyrimai. Eksperimentų su laboratoriniais gyvūnais ir savanorių žmonėmis metu buvo įrodyta, kad daugumai antibiotikų rūšių alkoholio vartojimas neturi įtakos.
Taigi eksperimentinėje ir kontrolinėje grupėse tirti antibiotikai buvo vienodai veiksmingi. Reikšmingų nukrypimų nuo skilimo produktų absorbcijos, pasiskirstymo visame kūne ar pašalinimo mechanizmų nenustatyta.
Beje, egzistuoja hipotezė, kad alkoholinių gėrimų vartojimas sustiprina neigiamą antibiotikų poveikį kepenims. Tokie atvejai medicinos literatūroje aprašomi retai, nes pasitaiko retai (iki 10 atvejų iš 100 000). Tuo pačiu metu jokių papildomų tyrimų šiuo klausimu nebuvo atlikta. Ar visos baimės nepagrįstos?
Kokie antibiotikai neturėtų būti derinami su alkoholiu?
Ne, nuogąstavimai nėra be pagrindo: yra nemažai antibiotikų, kurie, susilietus su alkoholiu, sukelia itin nemalonius simptomus – vadinamąją disulfiramo tipo reakciją. Reakcija įvyksta, kai etanolis chemiškai reaguoja su tam tikromis specifinėmis antibiotikų molekulėmis, dėl to pasikeičia etilo alkoholio metabolizmas organizme. Visų pirma, kaupiasi tarpinė medžiaga – acetaldehidas. Apsinuodijus šia medžiaga atsiranda šie simptomai:
- stiprus galvos skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- veido, kaklo, krūtinės srities paraudimas, „šiluma“ juose
- protarpinis sunkus kvėpavimas
- galūnių spazmai
Didelės alkoholio dozės gali būti mirtinos!
Šiuos simptomus labai sunku pakelti, dažnai sukelia baimę uždusti ar mirti. Į disulfiramą panaši reakcija naudojama alkoholizmo gydymo klinikose („kodavimas“).
Antibiotikai, kurie gali sukelti šiuos simptomus:
- veiklioji medžiaga metronidazolas
- veiklioji medžiaga ketokonazolas (skirtas nuo pienligės, pavyzdžiui, žvakučių pavidalu)
- veiklioji medžiaga furazolidonas (skirtas apsinuodijus maistu ar nepatikslinto pobūdžio viduriavimu)
- veiklioji medžiaga chloramfenikolis (toksiškas, retai naudojamas: nuo šlapimo takų, tulžies latakų infekcijų ir kai kurių kitų ligų)
- veiklioji medžiaga kotrimoksazolas (gali būti skiriamas sergant kvėpavimo takų, inkstų ir šlapimtakių infekcijomis, prostatitu)
- veiklioji medžiaga lornoksikamas (vartojamas kvėpavimo takų ir ENT organų, inkstų, šlapimo takų ir kt. infekcijoms gydyti)
- veiklioji medžiaga tinidazolas (dažnai skiriamas sergant Helicobacter pylori bakterija, kuri sukelia skrandžio opas)
- veiklioji medžiaga cefamandolis (injekcijos nuo nepatikslinto pobūdžio infekcijų)
- veiklioji medžiaga cefoperazonas (tiekiamas injekcijomis, gydo kvėpavimo takus, įskaitant pneumoniją, bakterines Urogenitalinės sistemos ligas ir kitas ligas)
- veiklioji medžiaga moksifloksacinas (plataus spektro antibiotikas, skiriamas esant sunkioms ligoms, įskaitant karščiavimą, jei įtariama bakterinė infekcija)
Vartojant šiuos vaistus (tiek geriamuosius vaistus, tiek žvakutes ar akių lašus), reikia vengti gerti alkoholį!
Norėdami įsitikinti, kad jūsų antibiotikas nėra įtrauktas į vaistų, kuriuos draudžiama derinti su alkoholiniais gėrimais, grupę, pasitarkite su gydytoju ir atidžiai perskaitykite vaisto instrukcijas.
Protingas sprendimas
Gydant bet kokią ligą antibiotikais, bet kokiu atveju nereikėtų perkrauti organizmo alkoholiniais gėrimais. Galų gale, kaip ir bet kuri toksiška medžiaga, etanolis reikalauja „neutralizacijos“ organizme. Kovai su nuodais organizmas naudoja papildomas atsargas, neretai ir paskutiniąsias, ypač jei liga užsitęsusi. Energijos eikvojimas organizmo valymui gali pakenkti imuninei sistemai ir gerokai pailginti atsigavimo laikotarpį.
Be to, tyrimai ir medicinos praktika patvirtina, kad ir alkoholis, ir antibiotikai slopina kepenis.
Nepaisant to, kad ekspertų nuomonės dėl alkoholinių gėrimų ir antibakterinių medžiagų suderinamumo išsiskiria (išskyrus tuos vaistus, kuriems apribojimai yra kategoriški), dauguma yra linkę manyti, kad antibiotikų terapijos kurso metu alkoholinių gėrimų geriau vengti. Taip pat turėtumėte žinoti: jei gydymo metu išgėrėte taurę vyno, neturėtumėte atsisakyti kitos antibiotiko dozės (žinoma, jei tai yra vaistas, kuriam nėra kontraindikacijų alkoholiui).